Запор

При запоре кал выделяется малыми порциями, имеет твердую консистенцию, сухой и содержит в основном твердые вещества и минимальное количество воды. Дефекация может происходить реже, чем обычно, но не обязательно. Запор возникает во-первых из-за нарушения опорожнения прямой кишки, а во-вторых из-за нарушения ее заполнения. В первом случае это происходит, когда тонус мышц прямой кишки недостаточен (атония), или при генетических дефектах рецепторов, генерирующих импульс в ответ на растяжение стенки прямой кишки. Во втором случае - из-за слабой двигательной активности кишечника. 

Дисбактериоз кишечника упорные запоры, периодические кишечные колики, жалобы на чувство тяжести и распирания в животе могут свидетельствовать о дисбактериозе кишечника.

Неправильное питание избыточное употребление молока и недостаток грубой пищи вызывают запор. В рационе ребенка должно быть достаточное количество растительных волокон, так как они хорошо стимулируют деятельность кишечника. Иногда запор возникает из-за того, что ребенок мало пьет. 

Помощь: питание капустой, свеклой, морковью и другими продуктами, богатыми растительной клетчаткой позволяет избавиться от запоров, вызванных нерациональной диетой. Следует также больше давать пить фруктовых и овощных соков. В норме ребенок должен потреблять не менее 200 мл воды (один стакан) на 6,5 кг веса тела. Против запора хорошо помогают пшеничные отруби. Перед употреблением 2 столовые ложки отрубей заливают стаканом горячего молока. Настаивают, укутав, 30-40 мин. Ребенку дают по одной столовой ложке отрубей с водой или молоком 2-4 раза в день. Слабительное действие при атонии кишечника оказывет порошок корня ревеня в дозах 0,2-2 г (корни ревеня заготавливают осенью, промывают в воде, измельчают и сушат при температуре не более 60°С).

При запоре можно сделать очистительную клизму. Детям 2-5 лет клизму делают резиновой грушей. При этом вводят не более 150-200 мл кипяченой воды. Старшим детям для введения клизмы можно использовать специальное приспособление, состоящее из резервуара и резиновой трубки с наконечником и краном (кружка Эсмарха). Ребенка укладывают на левый бок с подогнутыми к животу коленями. Под низ лучше подложить клеенку, свободный конец который опустить в таз. В кружку Эсмарха наливают 200-500 мл кипяченой воды, имеющей температуру 20-22°С. Затем, открыв кран, выпускают воздух из резиновой трубки и заполняют ее водой. Кружку подвешивают так, чтобы она находилась на 50-75 см выше уровня тела ребенка. Резиновый наконечник смазывают вазелином и, разведя левой рукой ягодицы, вводят его в анальное отверстие. Наконечник вначале вводят несколько вперед по направлению к пупку, потом назад, параллельно копчику на глубину 5-10 см. Скорость поступления жидкости регулируют с помощью крана. Если возникают затруднения поступления воды в кишечник, необходимо несколько сменить направление наконечника, приподнять на 15-20 см выше кружку, поправить положение больного, больше подвести согнутые колени к животу и расслабить живот. Ребенок после введения клизмы должен полежать 8-10 мин. Движение кишечника стимулируются, если добавить к вводимой жидкости 1-2 столовые ложки растительного масла на 500-800 мл воды. 

Трещины заднего прохода ребенок испытывает боль во время дефекации, что побуждает его задерживать стул. 

Помощь: обычно трещины заднего прохода заживают спонтанно. При очень плотном кале полезно применять мягкие размягчающие средства. Лучшее из них - отруби, которые добавляют к пище по 1-3 столовых ложки в день, в зависимости от возраста ребенка. Сильные слабительные средства не показаны, так как они дают временный эффект. Кроме того обильные каловые массы провоцируют боли. 

Увлечение слабительными средствами если давать слабительные препараты слишком часто, то организм ребенка к ним привыкает. Резкая отмена слабительных вызывает запор. 

Запоры также бывают при избыточном потоотделении, когда ребенка слишком тепло одет, частом мочеиспускании (при диабете), при отравлении свинцом и при ряде наследственных заболеваний.