Наши специалисты

ЧАЧУА АЛЛА МИХАЙЛОВНА

Осипова Элла Григорьевна

Фомина Татьяна Викторовна

Предменструальный синдром

акушерство и гинекология

Предменструальный синдром

Предменструальный синдром (ПМС) — патологическое состояние, которое проявляется в виде нейропсихических, вегетативно-сосудистых и обменно-эндокринных нарушений (вторая фаза менструального цикла). Чаще всего наблюдается у эмоционально лабильных женщин астенического телосложения (с дефицитом массы тела).

Факторы способствующие развитию ПМС:

• стрессы;

• осложненные роды или аборты;

• травмы или оперативные вмешательства;

• нейроинфекции.

Классификация ПМС:

• нейропсихическая;

• отечная;

• цефалгическая;

• кризовая.

А так же:

• легкая;

• тяжелая.

Так же выделяют стадии предменструального синдрома:

• компенсированная ( начинается в предменструальном периоде и заканчиваются с началом менструации). Со временем не прогрессирует;

• субкомпенсированная (с годами прогрессирует, увеличивается длительность, количество и выраженность симптомов);

• декомпенсированная (тяжелое течение ПМС, постоянное течение).

Клиническая картина предменструального синдрома.

Нейропсихическая форма:

• эмоциональная лабильность;

• раздражительность;

• плаксивость;

• бессонница;

• агрессия;

• слабость, быстрая утомляемость;

• беспричинный смех или плач;

• головные боли, головокружения;

• нарушения аппетита, вздутие живота.

При отечной форме:

• отеки лица, голеней, стоп;

• нагубание и болезненность молочных желез;

• кожный зуд;

• потливость;

• увеличение массы тела;

• нарушение функций ЖКТ (запоры или диарея);

• снижение мочеиспускания.

При цефалгической форме:

• головные боли с тошнотой, рвотой;

• головокружение;

• сердцебиение, боли в сердце;

• повышенная чувствительность к запахам;

• агрессивность.

При кризовой форме:

• повышение АД, учащение пульса, боли в сердце;

• переутомление;

• повышение мочеиспускания;

Диагностические исследования.

• гормональные исследования (определение пролактина, прогестерона, эстрадиола);

• КТ или МРТ (для исключение наличия объемных образований, в связи с головными болями высокой интенсивности);

• контроль мочеиспускания (диуреза), для наблюдения за функциями почек;
• наблюдение у смежных специалистов (невролога, психиатра, терапевта, эндокринолога).

Лечение предменструального синдрома.

• проведение психотерапии ( консультация психолога при необходимости) — для объяснения пациентке сущности ее состояния;

• исключение из рациона питания (кофе, шоколада, острых и соленых блюд, ограничение потребления жидкости);

• применение комбинированных оральных контрацептивов;

• седативные или психотропные препараты (при необходимости);

• антигистаминовые препараты (при отечной форме ПМС, аллергических проявлениях);
• нестероидные противовоспалительные препараты ( при отечной и цефалгической форме ПМС);

• гормональная терапия.