Генитальный герпес
Генитальный герпес – это вид поражения слизистой оболочки половых органов, обусловленный вирусом и приводящий к эрозиям и язвам. Часто бывают рецидивы. У больного увеличиваются паховые лимфоузлы, появляются отечность, гиперемия, чувство жжения. Болезнь может привести к развитию рака простаты и шейки матки, выкидышу, смерти новорожденного, поражению text-decoration:none;text-underline:none">нервной системы, бактериальной инфекции гениталий, снижению text-decoration:none;text-underline:none">иммунитета. Генитальный герпес передается половым путем.
Вирус герпеса встречается нескольких типов: простой герпес, вирус ветряной оспы, опоясывающий лишай, цитомегаловирус, вирус Эпштейна-Барр. Генитальный герпес может протекать бессимптомно, но в большинстве случается у больного наблюдаются высыпания в виде пузырьков, которые периодически исчезают до нового рецидива. Вирус, попав в эпителий через повреждения кожного покрова, переходит в нервные гениталии и остается там до конца жизни человека. Клетки эпителия при этом гибнут или повреждаются.
Заразиться ВПГ могут и дети. Происходит это воздушно-капельным путем в местах большого скопления людей. Уменьшить риск заражения можно строгим соблюдением правил гигиены.
Во взрослом возрасте во время полового контакта, как правило, происходит уже вторичное инфицирование. Чаще всего заболевают люди, занимающиеся незащищенным сексом и часто меняющие половых партнеров. Процент заболевших среди женщин выше, чем среди мужчин. Заражение часто происходит во время медикаментозного аборта или при использовании внутриматочной спирали.
Ещё одним путем передачи генитального герпеса служит заражение плода от матери. Это может произойти: во время родов, когда плод контактирует с родовыми путями матери, через плаценту или путем попадания вируса через цервикальный канал с наружных половых органов в матку.
Генитальный герпес может проявляться в двух формах. Это первичный генитальный герпес и рецидивирующий.
К первичному ГП относится только первый эпизод заболевания. Его клиническими проявлениями являются покраснение, жжение, боль, отек. Может повышаться температура, болеть голова, возникать ощущение общего недомогания и мышечной боли, болезненное мочеиспускание. Первые пузырьки могут появиться только через несколько дней. Они содержат прозрачную жидкость и при разрыве оставляют небольшие язвочки.
Больше половины пациентов после первичной инфекции заражаются повторно. Рецидивирующий генитальный герпес может быть в легкой, средней и тяжелой формах. К легкой форме относят заболевания с обострением не чаще раза в 4 месяца. К средней форме – в 2-3 месяца. При тяжелой форме обострение происходит каждый месяц.
Течение болезни может характеризоваться чередованием ремиссий от двух недель до 5 месяцев. Болезнь может протекать аритмично, монотонно или иметь стихающий характер. При аритмичном варианте длительные периоды ремиссий сменяются продолжительными интенсивными рецидивами. Ремиссии длятся, как правило, от полумесяца до полугода. К монотонному типу протекания заболевания относятся малоизменяющиеся ремиссии и частые обострения. Генитальный герпес стихающего типа характеризуется монотонным увеличением периодов ремиссий при уменьшении частоты и интенсивности рецидивов.