Дисменорея – нарушение менструаций, которое включает широкий спектр нейровегетативных, обменно-эндокринных, психических, эмоциональных нарушений, которые проявляются в виде болевого синдрома.
Клиническая картина дисменореи:
Основным клиническим проявлением дисменореи является боль во время менструации внизу живота. В итоге ежемесячное ожидание боли отражается на общем самочувствии и психическом состоянии девушки. Болезненные менструации часто сопровождаются нарушениями менструального цикла и ПМС.
Выделяют несколько видов дисменореи, в зависимости от степени тяжести:
• 0 степень – болезненные менструации не влияющие на повседневную жизнь;
• 1 степень – выраженные боли, приводящие к снижению активности;
• 2 степень – повседневная активность снижена (прием анальгетиков дает хороший эффект);
• 3 степень – активность снижена вегетативные проявления – головная боль, утомляемость, тошнота, диарея).
Диагностика дисменореи:
• Комплексное клинико-лабораторное исследование, с целью исключения причины болей в животе не связанных с менструацией;
• Гинекологическое обследование и взятие бактериологических анализов – для исключения инфекционного процесса, воспалительных заболеваний органов малого таза;
• УЗИ сердца – по данным обследования у половины больных с дисменореей отмечается симптомы дисплазии соединительной ткани, что вязано с дефицитом внутриклеточного магния (сколиозы, пролапс митрального клапана);
•Определение эстрогенов и прогестерона;
• Лапароскопия, гистероскопия (проводятся только по показаниям – для исключения наружного или внутреннего эндометриоза, полипов эндометрия).
Лечение дисменореи:
• Устранение болевого синдрома;
• Стабилизация вегетативной нервной системы и психоэмоционального состояния пациента;
• Устранение причин дисменореи (воспалительных заболеваний органов малого таза, генитального эндометриоза, острых или хронических заболеваний);
• Нормализация менструального цикла;
• Хирургическое лечение – при не поддающийся медикаментозному лечению дисменорея, наружный генитальный эндометриоз, пороки развития матки или влагалища.
Прогноз.
При своевременно начатой терапии выявленных в результате обследования нарушений – прогноз благоприятный.