Наши специалисты
Криосауна и поллиноз
Лето – это не только ласковое солнце и голубое море. Летом окружающий нас растительный мир буйно размножается, т.е. создает огромное количество веществ, раздражающих иммунную систему человека. Цветы, травы и даже деревья выделяют огромное количество мельчайших частиц, которые легко переносятся ветром и попадают в организм через органы дыхания. В принципе, частицы цветочной пыльцы безвредны для человека, поэтому большинство людей на них никак не реагирует. Но для части населения начало цветения растений неразрывно связано с бедой под названием поллиноз.
Поллиноз — сезонное заболевание, причиной которого является аллергическая реакция на пыльцу растений, иногда также называемое сенной лихорадкой. Уже из этого определения ясно, что поллиноз - это частичный случай аллергии, который отличается природным происхождением и периодичностью проявления. Основными аллергенами в России является пыльца берёзы, ольхи, клёна, ковыля, полыни, амброзии, т.е растений с перекрестным опылением, которые выделяют большое количество мелких частиц для того, чтобы их разнесло ветром на большое расстояние. Из-за этого симптомы поллиноза появляются практически в одно и то же время каждый год — насморк, покраснение глаз (конъюнктивит), дерматит, усталость, раздражительность, потеря веса, рецидив заболеваний верхних дыхательных путей.
Люди, уже давно «знакомые» с поллинозом, могут подготовиться к новому рецидиву заранее. Хуже тем, кто столкнулся с болезнью в первый раз. Дело в том, что заболевание очень часто путают с простудой из-за многих общих симптомов. Традиционная терапия такую "простуду" не лечит, наоборот, ослабляет защитную систему организма антибиотиками и жаропонижающими. Попытки лечения "народными средствами" могут вызывать у больного анафилактический шок.
Следует помнить, что поллиноз может проявиться после многих лет беззаботного вдыхания растительной пыльцы, если цветение совпадет с ослаблением иммунитета. Соответственно, не стоит бравировать и "добровольно" вдыхать потенциальные аллергены, гуляя в жару по зарослям полыни. Спровоцировать развитие поллиноза не сложно, а вот избавиться от него нелегко. Тем более что у подавляющего большинства пациентов в период сезонных обострений проявляется "перекрестная" аллергия. Например, при поллинозе с реакцией на березовую пыльцу перекрестной реакцией будет аллергия на морковь, фундук, яблоки, персики. А при поллинозе с реакцией на полынь аллергенами могут стать цитрусовые, мёд, подсолнечное семя.
Важнейшее значение имеет профилактика поллиноза, о ней, в первую очередь, следует позаботиться людям с наследственным дефицитом секрета Ig A, работающим и живущим в плохой экологической обстановке, уже имеющие другие аллергические заболевания.
Предрасположены к поллинозу те, у кого уже есть бронхит или астма, лица, перенесшие операцию по удалению миндалин, и, конечно, люди со слабым иммунитетом.
Профилактика поллиноза состоит из двух групп мероприятий: защита от аллергенов и укрепление иммунитета. Врачи рекомендуют ежедневно принимать антигистаминные препараты и глюконат кальция (для понижения проницаемости сосудов), а главное, избегать ситуаций, когда пыльца легко проникает в организм.
Важнейшее значение для профилактики поллиноза имеет укрепление иммунитета. Собственно говоря, поллиноз — один из признаков слабого иммунитета, т.е. симптомы поллиноза указывают на низкую защиту организма. Не все пациенты, прошедшие традиционное лечение поллиноза, полностью вылечиваются. Обычно речь идет только о купировании болезни (контроль болезни в период обострения) и устранении симптомов.Иммунотропная профилактика поллиноза осуществляется в межсезонье. Лечение направлено на укрепление иммунитета и вырабатывание "привыкания" к аллергену. Пыльца растений не несет угрозы организму, поэтому притупление реакции иммунной системы не имеет побочных эффектов. Для этого назначают несколько уколов аллергена в увеличивающихся дозах в осеннее и зимнее время. Этот метод особенно эффективен в детском и подростковом возрасте в период становления иммунной системы. Но важнее не допускать первичного проявления поллиноза, для чего следует систематически тренировать иммунную систему. Ведь именно неадекватное поведение иммунитета запускает "порочный круг" поллиноза.
Пыльца попадает в организм через дыхательные пути или глаза и оседает на слизистой оболочке этих органов. Сначала в организме происходит процесс распознавания аллергена клетками иммунной системы и выработка защитных веществ (антител) против этого чужеродного агента, - так называемая фаза сенсибилизации.
СЕНСИБИЛИЗАЦИЯ (от лат. sensibilis - чувствительный), в биологии - повышение чувствительности организма животного и человека (или отдельных органов, например, органов чувств) к воздействию каких-либо раздражителей (главным образом, химических). Профилактика поллиноза основана на предупреждении сенсибилизации. Организму нет необходимости остро реагировать на цветущую пыльцу, поэтому подавление неадекватной реакции - основа базового лечения поллиноза. Учитывая периодичность поллиноза, такой подход даст удовлетворительные результаты в большинстве случаев. Если эффективность этих действий оказалась недостаточной, предлагают проведение аллергенспецифической иммунотерапии (АСИТ).
Традиционно для лечения поллиноза применяют лекарственные средства, которые подавляют аллергическое воспаление или снижают силу внешних проявлений болезни. Применять их следует весь период цветения ежедневно, иначе на следующий сезон заболевание повторится и продолжит прогрессировать. Основу такого лечения составляют прием противоаллергических (антигистаминных) препаратов. Они действуют только против гистамина, - вещества, которое вызывает симптомы болезни (чихание, зуд в носу, водянистые выделения из носа).
На лицо пример типичного симптоматического лечения, когда причина болезни не затрагивается, а все действия направлены на сглаживание симптомов. Для преодоления отека слизистой оболочки и заложенности носа назначают сосудосуживающие препараты. Они уменьшают отек ткани, восстанавливают носовое дыхание.
Часто назначают гормональные препараты (глюкокортикоиды) местного действия в виде аэрозолей (в нос, глаза, бронхи), которые обладают возможностью эффективно подавлять процесс воспаления и выработку веществ, повинных в развитии поллиноза. Следует отметить, что гормонотерапия - это тоже симптоматическое лечение, а основа патологии - ослабленная иммунная система, которая страдает от побочного действия симптоматического лечения.
Распространено мнение о том, что единственный способ, позволяющий добиться изменения механизма реагирования организма на аллерген – это аллергенспецифическая иммунотерапия (АСИТ). Этот метод лечения состоит из введения в организм ребенка возрастающих доз "виновного" аллергена. Проводят АСИТ в период отсутствия проявлений заболевания (ремиссии). При пыльцевом аллергическом рините проведение АСИТ начинают с октября-ноября, и заканчивают лечение за две недели до начала цветения причинно-значимых растений. Курс отчасти проводится в стационаре (2-3 инъекции аллергена ежедневно в течение 2-3 недель), отчасти - в поликлинике (по 1-2 инъекции в неделю в течение 1-2 месяца).
Учитывая многообразие аллергенов и большую продолжительность мероприятий АСИТ, этот метод следует рассматривать как технологию лечения специфических проявлений поллиноза, т.е. в ситуациях, когда известен аллерген и заболевание имеет тенденцию к отягощению.
Рекомендовать АСИТ для массовой профилактики поллиноза невозможно. В то же время организация такой профилактики имеет простое и очевидное решение. Все публикации, посвященные поллинозу, сходятся в том, что болезнь возникает на фоне иммунных нарушений. Логично организовать профилактику поллиноза на основе эффективного иммуномодулирующего воздействия. Обычно для устранения иммунных причин поллиноза рекомендуют занятия спортом, диету и т.п. Не умаляя достоинство такого подхода, надо отметить, что он требует большого количества времени и самодисциплины.
В то же время можно нормализовать состояние иммунной системы, используя универсальный и неспецифический метод иммуномодуляции – общую криотерапию. Практика показывает, что 3-4 сеанса криосауны надежно защищают от поллиноза на 30-40 дней. Систематическое, 1 раз в неделю, посещение криосауны в период проявления поллиноза, с апреля по октябрь, полностью защитит организм от "истерической реакции" на цветочную пыльцу. Собственно АСИТ-терапия действует аналогичным образом. Иммунную систему "убеждают" в безвредности пыльцы березы, полыни и т.д., но это надо сделать заранее. Криотерапия не позволяет иммунной системе "отвлекаться по мелочам", т.е. добивается того же результата, но для всех аллергенов и без длительного курса инъекций. Важно и то, что если вы упустили момент и симптомы поллиноза на лицо, то вместо приема антигистаминных и тем более гормональных препаратов достаточно 2-3 раза посетить криосауну. Иммуномодуляция возможна в любом состоянии!
Выбирайте, по какому пути пойти. Определить аллерген и пройти стационарный курс инъекций по схеме АСИТ или просто чаще посещать криосауну.