Диагностика анемии | Многопрофильный медицинский центр - Братиславский

Диагностика анемии

АНЕМИЯ (малокровие), группа заболеваний, при которых в крови уменьшается содержание эритроцитов и/или гемоглобина, что приводит к гипоксии. Анемия может возникать в результате кровотечения (постгеморрагическая анемия), нарушения кровообразования (железодефицитная, пернициозная, гипо- и апластическая анемии), повышенного кроверазрушения (гемолитические анемии и гемоглобинопатии).

Для облегчения диагностики анемии с уже ранее рассмотренными анализами по определению: гемоглобина, эритроцитов, цветового показателя, ретикулоцитов - проводится еще ряд дополнительных исследований, которые рассмотрены ниже.

Средний объем эритроцитов:

Норма, мкм3
Повышенный объем эритроцитов
Пониженный объем эритроцитов

мужчины:
80 - 94

женщины:
81 - 99

  • макроцитарные и мегалобластические анемии (дефицит витамина В12, фоллиевой кислоты)

  • анемии, которые могут сопровождаться макроцитозом (гемолитические анемии, болезни печени, миелодиспластические синдромы)

  • микроцитарные анемии (железодефицитные анемии, талассемии, сидеробластические анемии)

  • анемии, которые могут сопровождаться микроцитозом (гемолитические анемии, гемоглобинопатии)

 
Среднее содержание  гемоглобина в эритроците:
 
Норма
Повышенное содержание гемоглобина
Пониженное содержание гемоглобина
27-31 пг
  • гиперхромные анемии (мегалобластические, цирроз печени)
  • гипохромные железодефицитные анемии
  • анемии при злокачественных опухолях
 
Средняя концентрация гемоглобина в эритроците:
 
Норма
Повышенная концентрация гемоглобина
Пониженная концентрация гемоглобина
33-37%
20,4-22,9 ммоль/л
  • гиперхромные анемии (сфероцитоз, овалоцитоз)
  • гипохромные анемии (железодефицитные, сидеробластические анемии, талассемии)
 
В значительной мере диагностику анемий облегчает правильная трактовка морфологических изменений эритроцитов:
 
Показатель
Анемия
железодефицитная
гемолитическая
гипопластическая
В12-дефицитная
Гемоглобин
снижен
значительно снижен
значительно снижен
резко выраженно снижен
Эритроциты
снижен
снижен
снижен
резко выраженно снижен
Цветовой показатель
снижен
норма
норма
снижен
Диаметр эритроцитов
снижен
снижен
повышен
значительно повышен
Средний объем эритроцитов
норма
повышен
повышен
резко выраженно повышен
Содержание гемоглобина в эритроците
снижен
повышен
повышен
резко выраженно повышен
Концентрация гемоглобина в эритроците
снижен
норма
снижен
снижен
Ретикулоциты
норма
резко выраженно повышен
резко выраженно понижен
снижен